Les onychomycoses à moisissure au Maroc : à propos de 150 cas isolés en 20 ans

Resume Introduction L’implication des moisissures dans la pathologie fongique ungueale est tres variable. En fait une grande confusion regne en raison de nombreuses erreurs dans le diagnostic clinicobiologique, pouvant etre responsable d’echec therapeutique d’onychomycose. Objectifs de travail Le but de ce travail est d’evaluer la frequence relative des moisissures impliquees dans les onychomycoses sur une periode de 20 ans. Patients et methodes C’est une etude retrospective, menee au laboratoire de parasitologie-mycologie de l’hopital Ibn Sina sur une periode de 20 ans. Les patients ont ete adresses par des dermatologues ou des medecins generalistes pour suspicion d’onychomycoses. Les prelevements ont ete etudies selon les bonnes regles d’execution d’analyse mycologique. Resultats Cent cinquante cas d’onychomycose a moisissure ont ete diagnostiques avec une prevalence globale de 2,78 %. Elles concernent essentiellement les orteils (95 %) avec une legere predominance feminine (60 %). La dystrophie totale de l’ongle etait la representation clinique preponderante (88,3 %). Les moisissures isolees sont les Aspergillus sp . dans 53 cas (35,3 %), puis Fusarium sp. dans 45 cas (30 %), 19 cas (12,7 %) de Scopulariopsis brevicaulis , 17 cas (11,3 %) de Penicillium sp . , 14 cas (9,3 %) d’ Acremonium sp., un cas d’ Onychocola canadensis (0,7 %) et un cas de Scytalidium dimitiatum (0,7 %). Conclusion Un nombre non negligeable d’onychomycose reste attribue a des moisissures, ce qui met en relief l’apport du laboratoire, qui reste indispensable au clinicien pour affirmer l’implication de la moisissure dans l’onychomycose, ce qui permet une prise en charge therapeutique precoce evitant l’emergence des complications esthetiques.