CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA DA SÍFILIS POR MEIO DA IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA EM TESTE FTA-ABS.

Palavras-Chave: Sorodiagnostico. Treponema pallidum . Complexo antigeno-anticorpo. RESUMO: A Sifilis e uma doenca de cunho infectocontagioso que pode apresentar-se em estagios primario, secundario ou terciario, intercalados entre periodos de latencia (PINTO et al., 2014), e com transmissao que pode ocorrer de forma adquirida ou vertical (DE SOUZA, 2018). Segundo a World Health Organization (WHO, 2016) a doenca atinge mais de 18 milhoes de pessoa em todo o mundo, sendo que no ano de 2016 foram notificados 87.593 novos casos de sifilis adquirida somente no Brasil (MINISTERIO DA SAUDE, 2017). A patologia tem como agente etiologico o Treponema pallidum , uma bacteria gram negativa de formato helicoidal (espiroqueta) e que possui alta resistencia a imunidade humoral. Deste modo, o presente trabalho tem por objetivo apresentar como o exame confirmatorio FTA-ABS e realizado, e ainda evidenciar sua superioridade em especifIcidade frente ao teste nao treponemico VDRL. Trata-se de um estudo do tipo revisao bibliografica, com abordagem descritiva, onde foi realizada uma pesquisa abrangente nos bancos de dados, Scielo, Google Scholar e Pubmed, com os seguintes termos isolados ou combinados entre si: Treponema pallidum , Sifilis e FTA-ABS. Os criterios de inclusao foram: diretrizes e artigos intimamente relacionados ao tema publicados nos idiomas ingles, espanhol e/ou portugues. Ja os criterios de exclusao foram artigos que nao cumpriram os criterios anteriormente estabelecidos. Foram identificados cerca de 60 artigos, onde de acordo com os criterios de inclusao e exclusao, 25 foram selecionados para leitura. No que compreende o diagnostico laboratorial atualmente o teste de triagem nao treponemico mais usado e o VDRL, que utiliza uma mistura de lecitina, colesterol e cardiolipina para formar um antigeno com semelhanca imunologica ao T. pallidum que reage ao soro do paciente e produz uma floculacao observada ao microscopio. Em caso positivo esse teste necessita de confirmacao por testes treponemicos como o FTA-ABS, que usa o principio da imunoflourescencia indireta para a deteccao de anticorpos anti-Treponema pallidum presentes no soro do paciente, sendo assim mais sensiveis e especificos para o patogeno. Basicamente a metodologia do teste FTA-ABS se da em tres etapas, na primeira ocorre a adicao de soro do paciente em placas com T. pallidum fixados em sua superficie, para que haja uma ligacao antigeno-anticorpo; na segunda etapa e adicionado uma antigamaglobulina humana marcada com isotiocianato de fluoresceina, que se liga ao anticorpo do complexo formado na primeira etapa; e na terceira etapa essa lâmina e exposta a luz ultra violeta emitida por microscopio de imunofluorescencia, excitando o isotiocianato de fluoresceina, e emitindo uma luz fluorescente de cor verde maca, indicando assim positividade no teste; ou nao emitindo nenhuma luz, indicando assim negatividade. Conclui-se que a utilizacao do FTA-ABS e um teste extremamente importante, pois confirma ou invalida os resultados do VDRL ja que pesquisa anticorpos especificos no soro do paciente. REFERENCIAS  BIBLIOGRAFICAS BRASIL. MINISTERIO DA SAUDE. Boletim Epidemiologico: Sifilis 2017. Ministerio da Saude , v. 48, n. 36, p. 41, 2017. DE SOUZA, M. B. Testes sorologicos utilizados no diagnostico da sifilis. Revista Saber Cientifico , p. 3–9, jun. 2018. PINTO, V. M. et al. Prevalencia de Sifilis e fatores associados a populacao em situacao de rua de Sao Paulo , Brasil , com utilizacao de Teste Rapido. Rev Bras Epidemiol , v. 17, n. 2, p. 341–354, 2014. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Who Guidelines for the Treatment of Treponema pallidum (syphilis). 2016. Disponivel em: . Acessado em: 25 ago. 2018.