Phase analysis for the assessment of left ventricular dyssynchrony by Gated Myocardial Perfusion SPECT. Importance of clinical and technical parameters

Introduccion. El analisis de fase (AF) del ventriculo izquierdo es una herramienta de reciente introduccion en los estudios de cardiologia nuclear, que permite valorar el sincronismo mecanico de la contraccion del ventriculo izquierdo con diferentes aplicaciones clinicas, si bien es poco conocida. Objetivo. Mostrar la factibilidad de la nueva herramienta AF por perfusion miocardica (Gated-SPECT) para valorar el sincronismo mecanico del ventriculo izquierdo y verificar diferencias entre sus valores, segun situaciones clinicas y condiciones tecnicas. Materiales y metodos. En el estudio participaron pacientes consecutivos con Gated-SPECT. Las variables principales fueron diferentes condiciones clinicas y tecnicas. La valoracion del AF se realizo mediante la herramienta FASE del programa cardiodedicado (QPS-QGS, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, USA). Se obtuvieron los siguientes parametros: ancho del histograma (AH), desviacion estandar de la fase (DE) y entropia (E). Se realizo analisis descriptivo y analitico de medias o medianas a traves de test parametricos o no parametircos. El limite de significancia estadisitca fue p 35% [AH (p=0.001), DE (p=0.001), E (p=0.001)], estudio normal o con necrosis [AH (p=0.001), DE (p=0.001), E (p=0.001)] y genero [AH (p=0.002), DE (p=0.006), E (p=0.005)]. Conclusiones. El uso de la nueva herramienta del AF de medicina nuclear es factible. Sus parametros no se afectaron por el tipo de estres producido, dosis administrada o fase del estudio por la gammacamara empleada. Por su parte, si fueron afectados por genero, trastornos de conduccion interventricular, necrosis y disfuncion sistolica.