Les enfants porteurs de Désordres du développement du sexe. Du devenir en termes de vécu de genre aux conditions d’assignation à la naissance

Resume La prise en charge des enfants et adolescents porteurs d’un diagnostic de Desordre de developpement du sexe (DDS) est aujourd’hui une question en debat et en discussion tant sur le plan des pratiques soignantes, que sur le champ social et politique. Une des preoccupations centrales des equipes de soins engagees autour de la prise en charge et l’accompagnement des personnes porteuses d’un DDS et de pouvoir proposer une prise en charge la plus efficiente dans l’objectif de promouvoir le meilleur epanouissement possible des personnes concernees. Si l’un des points centraux des echanges actuels porte sur la question des indications de prises en charge medicochirurgicales precoces, la question se porte tout autant sur la place et les modalites d’assignation de genre d’un enfant a sa naissance et des differentes consequences pour lui dans sa vie future. La question du devenir des enfants nes et porteurs d’un DDS en termes d’inscription dans une identite de genre est etudiee depuis les annees 1950 et s’est developpee sur des presupposes theoriques tres divers ; du champ psychodynamique et psychanalytique a des presupposes biologiques. La litterature scientifique est particulierement heterogene sur le sujet et recoupe des methodologies de type reports d’experience, des etudes cas temoins comme des methodologies issues de l’Evidence Based Medecine. En appui des elements issus de la litterature scientifique et en appui d’un travail collaboratif du reseau national des Centres de reference maladies rares du developpement genital: du fœtus a l’adulte, ce travail vise a definir les contours des modalites d’organisation et des aspects deontologiques actuels des equipes engagees autour de cette activite sur le territoire francais.