二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎（IE）的中长期疗效

目的 总结二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）的中长期疗效.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院心外科2005年1月至2012年12月运用二尖瓣成形术治疗单纯累及二尖瓣的IE患者28例,占同期手术治疗单纯累及二尖瓣感染性心内膜炎的24.1％.切除瓣体及瓣缘赘生物后,行缘对缘缝合2例,穿孔缝合2例,前叶植入人工腱索5例,前叶三角形切除6例,后叶楔形切除16例,植入人工二尖瓣成形环28例.结果 全组无手术死亡.术后即刻经食道超声心动图示25例无反流,3例轻微反流.随访28例,随访时间15～111 （54.7±34.2）个月,无复发,无再次手术,无死亡.术后随访经胸超声心动图,随访时间1～87（26.6±27.9）个月,无反流9例,轻微反流18例,轻中度反流1例.结论 二尖瓣成形术治疗二尖瓣IE具有满意的中长期疗效.对于二尖瓣结构未被严重破坏的IE患者,可尝试二尖瓣成形术.