Le rôle de la chirurgie décompressive dans la compression médullaire d’origine métastatique

Introduction La compression medullaire d’origine metastatique est une complication neurologique frequente du cancer. C’est une urgence diagnostique et therapeutique qui necessite une prise en charge rapide et efficace. L’imagerie par resonnance magnetique (IRM) constitue l’examen de choix pour l’exploration de l’ensemble de la moelle. La prise en charge therapeutique doit etre multidisciplinaire incluant la corticotherapie, la radiotherapie et la chirurgie. Le role de la chirurgie decompressive est primordial. Les avantages de cette technique incluent la cytoreduction maximale de la metastase, le soulagement immediat de la compression medullaire, le retrait de fragments osseux si necessaire ainsi que la stabilisation de la colonne. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective, menee du 1er janvier 2015 au 31 decembre 2018, dans le service de neurochirurgie a l’institut national de neurologie. Les manifestations cliniques ont ete classees sur la base de deficit moteur et dysfonctionnement de la vessie. Discussion La compression medullaire d’origine metastatique est une situation frequemment rencontree en neurochirurgie ; c’est une tres grande urgence diagnostique et therapeutique, tout retard peut engendrer le pronostic fonctionnel, et aggraver la qualite de vie des malades, sa prise en charge se base sur une attitude multidisciplinaire incluant le radiologue, le chirurgien, l’oncologue et le radiotherapeute.