Social and biological determinants of infant mortality in population cohort in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State

Investigaram-se os determinantes sociais e biologicos da mortalidade infantil de coorte de base populacional com 2.331 nascidos vivos em Passo Fundo (RS) entre fevereiro de 2003 e janeiro de 2004, incluindo os 56 obitos infantis. Os dados referentes aos obitos foram acrescidos ao banco de dados da coorte de nascimento, que continha as variaveis sociais e biologicas obtidas nas declaracoes de nascidos vivos e em entrevistas domiciliares. O coeficiente de mortalidade infantil foi de 22,8%. Analises bivariadas e multivariada com regressao logistica e modelo hierarquizado mostraram associados ao obito infantil: escolaridade materna inferior a oito anos (RR= 5,7; IC 95%: 1,92- 16,75), antecedente de filhos mortos (RR= 3,7 (IC 95%: 1,07-12,10); baixo peso ao nascer, com RR= 6,7 (IC 95%: 2,07-21,65) a 79,7 (IC 95%:14,36-441,92) para nascidos de baixo peso e de muito baixo peso, respectivamente; escores de Apgar < 7 (RR=8,7; IC 95%: 2,85-26,32) e ausencia de aleitamento materno (RR=15,75; IC 95%: 6,76-63,68). Por ser a mortalidade infantil determinada socialmente pela baixa escolaridade materna e biologicamente pelos antecedentes de filhos mortos, baixa vitalidade e baixo peso ao nascer, recomenda-se a inclusao desses fatores na classificacao de risco para monitoramento da mortalidade infantil em Passo Fundo.