Predictive factors in relapsed children with steroid-sensitive nephrotic syndrome

目的 探讨儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)复发的预测因素。 方法 选择在郑州儿童医院肾脏风湿科诊断为原发初治SSNS、门诊随访1年以上且资料完整的61例患儿为研究对象，男41例，女20例，依据1年随访期内是否复发分为无复发组和复发组，无复发22例(36.1%)，复发39例(63.9%)。比较2组患儿的临床资料及复发情况，并进行统计学分析。 结果 复发组与无复发组临床资料单因素分析显示，复发组家长依从率(59.0%)低于无复发组(86.4%)，复发组发病年龄[(3.13±1.72)岁]低于无复发组发病年龄[(4.45±1.85)岁]，复发组病初血清IgG、血浆清蛋白水平[(1.90±0.94) g/L、(18.39±4.11) g/L]均低于无复发组[(2.50±0.63) g/L、(20.93±4.34) g/L]，复发组病初24 h尿蛋白定量和PCT水平[(1.95±0.96) g/24 h、(0.13±0.05) μg/L]均高于无复发组[(1.40±0.96) g/24 h、(0.10±0.03) μg/L]，差异均有统计学意义(均P 1)。发病年龄每增加1岁，复发的可能性降低0.695倍；病初血清IgG水平每升高1个单位，复发的可能性降低0.352倍，家长依从性差患儿复发的可能性是依从性好患儿的5.845倍。 结论 发病年龄、病初血清IgG水平、家长依从性是SSNS患儿初治1年内复发的预测因子，早期干预可控因素有可能减少患儿的复发。