EXTRAÇÕES ATÍPICAS EM ORTODONTIA: RELATO DE CASO

O tema das extracoes dentarias em Ortodontia e polemico e antigo. Angle ja salientava que uma boa oclusao exigia a presenca de todos os dentes. Tweed, apos 6 anos praticando e defendendo a filosofia de Angle, revolucionou a Ortodontia com extracoes para se atingir os objetivos de estetica, funcao, saude e estabilidade. Como a Ortodontia nao cria nem perde espaco, apenas o manipula, as extracoes dependem do diagnostico e nao de modismos, tecnicas novas ou preferencia pessoal. Como as discusSOes se referem, principalmente, a s extracoes convencionais de primeiros pre -molares, as nao convencionais tornam o tema mais controverso e dogmatico. Apresenta-se o caso de uma paciente do sexo feminino, com 26 anos de idade, cujo tratamento sem extracoes prejudicaria a estetica, funcao, saude e, principalmente, a estabilidade. Optou-se por realizar as extracoes dos segundos pre -molares inferiores e canino superior direito, pois, alem de tratamento endodontico, apresentavam severo comprometimento coronario, pro tese no canino. Pelos resultados obtidos, pode-se observar que foram mantidas as caracteristicas faciais da paciente, com bom equilibrio e harmonia, bem como a correcao da maloclusao foi corrigida, com os incisivos bem posicionados dentro de suas bases osseas. A avaliacao, 4 anos apos a remocao do aparelho, confirma estes resultados. Sugere-se que as extracoes atipicas muitas vezes facilitam o tratamento, podendo ser usadas como recurso ou estrategia, apos a analise de todos os elementos auxiliares de diagnostico, elaboracao de um plano de tratamento seguro e utilizacao de mecânica eficiente.