Quantification par imagerie par résonance magnétique des variations régionales de la contrainte pariétale du ventricule gauche chez le sujet normal.

L'objectif de ce travail est d'analyser grâce a l'imagerie par resonance magnetique, methode tridimensionnelle possedant une excellente resolution spatiale, les varlations regionales de la contrainte parietale telesystolique chez le sujet sain. Chez 15 volontaires sains, de 8 a 12 coupes jointives sont acquises dans le plan petit axe, de l'apex a la base, en apnee, a l'aide d'une sequence d'echo de gradient rapide. La contrainte parietale telesystolique est calculee selon 3 methodes : la formule de Grossmann (CR) utilisant l'epaisseur parietale et le rayon de courbure, la formule de Janz (CS) utilisant les surfaces et une approche tridimensionnelle (C3D) permettant un calcul precis du rayon de courbure. Les valeurs des contraintes CS et CR sont plus faibles (p < 0.001) a l'apex (respectivement 3,2 et 3.3 10 3 Newtons/m 2 ) qu'a la base (respectivement 6,9 et 7,1 10 3 Newtons/m 2 ). C3D ne varie pas de l'apex a la base (8,0 et 9,0 10 3 Newtons/m 2 respectivement: p = NS). Les memes resultats sont observes au niveau des secteurs inferieur, lateral, anterieur et septal avec une augmentation de CS et de CR dans la region basale, C3D restant homogene dans le ventricule gauche a l'exception du septum interventriculaire. La contrainte parietale du secteur lateral est significativement plus basse qu'en regard du septum interventriculaire, et ceci pour toutes les coupes de l'apex a la base et quelle que soit la formule de calcul utilisee. L'heterogeneite des contraintes parietales regionales de l'apex a la base, couramment rapportee chez le sujet sain, semble plus liee a une surestimation de l'epaisseur de la paroi ventriculaire gauche et a une sous-estimation du rayon de courbure qu'a un phenomene physiologique.