Endoscopic and medical therapy of gastric antral vascular ectasia: case series and review of available methods

Cevni ektazie žaludecniho antra (GAVE – gastric antral vascular ectasia) je vzacna dia­gnoza, ktera může vest ke chronicke sideropenicke anemii v důsledku okultniho nebo zjevneho krvaceni do gastrointestinalniho traktu. Za zaklad lecby GAVE jsou považovany endoskopicke termicke metody – z nichž nejuživanějsi je argon-plazma koagulace, dale radiofrekvencni ablace nebo kryoterapie. Přiznive výsledky jsou publikovany take v souvislosti s použivanim endoskopicke ligace. V připadě GAVE refrakterni na předchozi endoskopickou lecbu lze použit farmakoterapii, jejiž podstatou je redukce tvorby cevnich malformaci a krevniho průtoku v nich. Prezentujeme přehled dostupných endoskopických a neendoskopických metod pro lecbu GAVE a nase zkusenosti s lecbou refrakterni GAVE kombinaci endoskopických metod a thalidomidu formou kazuistik. Navrhujeme možný algoritmus pro terapii GAVE.