Évolution de la prise en charge thérapeutique du Covid-19 en France : résultats de 3 enquêtes internet successives

2020 
Introduction Au 13 juin 2020, la pandemie COVID-19 est responsable d’au moins 425 931 deces dans le monde dont 29 354 en France. Sans traitement specifique efficace ni recommandation au debut de l’epidemie en France, les attitudes therapeutiques ont evolue en fonction des publications scientifiques et des recommandations officielles. Ainsi, l’interet de l’hydroxychloroquine (HCQ), du tocilizumab ou des corticoides a ete particulierement controverse. L’objectif de notre etude est de decrire les attitudes therapeutiques pour la prise en charge des COVID-19 et leur evolution au cours de la periode epidemique en France. Materiels et methodes Un questionnaire court anonymise en ligne a ete diffuse par la societe de pathologie infectieuse de langue francaise (SPILF) les 22 mars, 23 avril et 10 juin 2020. Il recueillait les caracteristiques d’exercice des repondants, les references utilisees pour la prise en charge des patients COVID-19 et les prescriptions realisees ou privilegiees (molecules et indications). Resultats Nous avons analyse 144 reponses issues de 115 medecins. Cinquante-trois (46 %) exercent en centre hospitalier universitaire, 79 (69 %) dans un service de maladies infectieuses. Dix-neuf medecins (32 %) de la premiere etude participaient a au moins un protocole de recherche (5 etudes differentes), contre 40 (74 %) d’entre eux lors de la deuxieme etude (18 protocoles, p  Conclusion Au cours de cette premiere vague epidemique en France, on a observe une evolution significative des habitudes de prescription, avec baisse de prescription de l’HCQ, et augmentation du recours au remdesivir, aux corticoides et au tocilizumab.
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