지역사회획득 메티실린 내성 황색포도알균에 의한 연조직 감염 1예

메티실린 내성 황색포도알균 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)는 우리나라를 비롯한 전 세계 여러 지역에서 병원 내 감염의 중요한 원인균으로 전 세계 여러 지역에서 위험인자가 전혀 없는 건강한 일반인에서 의지역사회 관련 MRSA (community-associated MRSA, CA-MRSA)에 의한 감염증 보고가증가하고 있다. CA-MRSA감염증은 기존의MRSA감염증과는 구별되는 특징들을 가지는데 임상적으로는 피부 및 연조직 감염증이 흔하고 실험실적으로는 비베타락탐(non-beta lactam)계 항생제에 감수성인 경우가 많아서 국외의 연구와 치료 지침에서는 통상적인 vancomycin 외에 비베타락탐(non-beta lactam)계 항생제 치료를 제시하고 있으며 CA-MRSA에 의한 피부 및 연조직 감염증의 대다수의 환자들은 항생제 사용 없이도 절개와 배농만으로도 임상적 호전을 보인다는 보고가 많아서 적절한 항생제의 사용과 더불어 적극적으로 외과적 배농술을 시행하여야 한다고 권고하고 있다.이러한 기존의 연구 자료와 문헌의 내용을 바탕으로 연자들은 CA-MRSA에 의한 연조직 감염에서 감수성으로 확인된 여러 가지비베타락탐계 항생제로 치료를 시도하였으나 치료에 반응을 보이지 않았고 vancomycin에만 치료에 반응을 보여 vancomycin의 적극적인 투여와 수술적 배액으로 성공적으로 치료한 연조직 감염 1예를 경험하였기에 국내에서도 지역사회획득 메티실린 내성 황색포도알균에 의한 감염 질환이 발생 할 수 있다는 점에 대해서 다시 인식하고 치료에 있어서 vancomycin 투여를 보다 적극적으로 고려하고자 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.