Comprendre les troubles du sommeil de patients adultes atteints d’une maladie de Crohn pris en charge en ambulatoire

Resume Des travaux recents ont montre que les troubles du sommeil avaient des consequences negatives sur la condition medicale des maladies inflammatoires comme les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin. En plus de l’activite clinique de la maladie, les troubles du sommeil sont frequemment associes a la depression et l’anxiete qui sont par ailleurs frequentes au cours des maladies chroniques. Lorsqu'un patient se plaint d’avoir un mauvais sommeil ou de fatigue, sa situation etant complexe et multideterminee, il peut etre difficile d'identifier sa cause la plus probable et d'etablir la meilleure intervention therapeutique possible. L’objectif de ce travail etait de determiner quelles etaient les variables les plus discriminantes des perturbations du sommeil. Quatre-vingt-dix-sept patients atteints d’une maladie de Crohn (CD) consultant en ambulatoire et se plaignant d’etre fatigues ont ete interroges sur leur sommeil (IQSP, ISI, echelle de somnolence diurne) et leur humeur (HADS). Ils ont aussi rapporte les informations concernant l’activite clinique de la maladie (indice de Harvey-Bradshaw) et la CRP (inflammation). Les resultats montrent un lien plus faible entre l'inflammation et les troubles du sommeil que d'autres etudes mais ils confirment le lien entre les troubles du sommeil et l'activite de la maladie. Dans une activite de pratique psychologique, l’evaluation des troubles du sommeil pourrait constituer une approche commune au medecin et au psychologue, pour la prise en charge des patients atteints de CD et de leurs symptomes associes. Afin de predire la probabilite et la nature des rechutes, il semble important que les futures recherches prennent en compte non seulement l'activite de la maladie et l'inflammation, mais aussi les troubles de l'eveil et les reveils des patients.