不同治法方药对激素性股骨头坏死鸡股骨头OPG,RANKL mRNA表达的影响

目的：观察比较健脾化痰、活血通络（简称健脾）与补肾壮骨、活血通络（简称补肾）2种治法对激素性股骨头坏死鸡股骨头骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、NF-κB受体活化因子配基（receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL）mRNA表达的影响,探讨2者防治股骨头坏死的分子机制。方法：64只来杭鸡,随机分为对照、模型、健脾和补肾组,除对照组外均胸肌注射甲基泼尼松琥珀酸钠（5.2 mg·kg-1）,健脾及补肾组在造模同时ig给予相应中药（6,9 g·kg-1.d-1）,连续16周。给药8周和16周后,分批处死动物,取双侧股骨头,原位杂交法检测股骨头内OPG,RANKL mRNA的表达情况,并计算其比值。结果：与正常组相比,模型组8周和16周时股骨头内OPG阳性细胞数显著减少,分别为（778±189）,（696±108）个,RANKL分别为（717±164）,（519±162）个,明显增多（P〈0.01）;与模型组相比,健脾方在8周就可以明显上调OPG阳性细胞数达（1 049±211）个,同时也降低RANKL阳性细胞数至（454±166）个（P〈0.05或P〈0.01）,升高OPG/RANKL比值（P〈0.05）,而补肾组此时作用不明显,16周时作用比健脾组强（P〈0.05）。结论：健脾化痰、活血通络和补肾壮骨、活血通络2种不同治法方药均可调节股骨头内OPG和RANKL的基因表达,这可能是其有效抑制破骨细胞分化、防治激素性股骨头坏死的作用机制之一;健脾化痰、活血通络方药起效时间相对较早。