Médecine de l'addiction: naissance d'une nouvelle discipline

Les addictions ont fortement consolide leur place dans le champ de la medecine a la fin du 20e siecle parce que la certitude de leurs fondements neurobiologiques etait desormais acquise et que les preuves de l'efficacite des strategies de prevention et de traitement etaient suffisantes. La medecine de l'addiction couvre un champ tres large de l'activite medicale allant de la prevention de l'usage a risque, en passant par le depistage des formes peu severes de dependance au traitement des formes les plus graves, chroniques et invalidantes. Cette activite medicale prend place dans une grande diversite de lieux de soins, en medecine de premier recours, particulierement dans les cabinets de medecine de famille, mais aussi aux urgences et en pediatrie. La medecine de l'addiction est tres presente en psychiatrie ou ses formes sont souvent severes. Malgre cela, aujourd'hui seul un patient sur dix touche par une problematique d'addiction est traite. C'est la raison pour laquelle la Suisse, comme c'est le cas aux Etats-Unis et aux Pays-Bas par exemple, doit se doter d'un systeme promouvant une medecine de l'addiction a «large spectre», permettant d'identifier et de traiter la grande diversite des troubles rencontres dans les lieux de soins les plus touches. En Suisse, les medecins sont actuellement insuffisamment prepares pour assumer ce role. C'est aux disciplines concernees de proposer des filieres de formation. Cette strategie contribuera a ameliorer les competences de l'ensemble du corps medical dans ce domaine, avec pour consequence d'offrir au plus grand nombre de patients touches par les addictions les traitements les plus efficaces