Opinión de expertos sobre el uso de la oxibutinina transdérmica en España para el tratamiento de la vejiga hiperactiva en adultos.

espanolOBJETIVO: Definir las caracteristicas diferenciales de la oxibutinina transdermica (OT) en el tratamiento de la vejiga hiperactiva en pacientes adultos, conocer las barreras de uso y establecer propuestas para minimizar estas barreras. METODOS: Se realizaron 12 sesiones de ambito local a las que acudieron 111 urologos en total de todo el territorio nacional, que fueron moderadas mediante una tecnica de brainstorming dirigida por un consultor externo. RESULTADOS: El 75% de los expertos opina que la tolerabilidad y la eficacia clinica (50%) son los “atributos” mas importantes para escoger esta formulacion, siendo el menos valorado la escasez de publicaciones cientificas (12%), basandose en su propia experiencia clinica con OT o la referida en publicaciones cientificas, sin establecer comparacion con otras alternativas de tratamiento. Las principales “barreras” para su uso serian las trabas administrativas (84%), la dificultad en su manejo (54%) y el desconocimiento-rechazo de la via transdermica por parte del paciente (33%). Se acordaron acciones para subsanar las 8 barreras mas significativas, como mayor formacion para especialistas (tanto Urologia como otras especialidades) y para pacientes, creacion de materiales informativos para reforzar la educacion en el manejo de parches, generar mayor volumen de evidencia cientifica que avale su uso en la vejiga hiperactiva e identificar claramente los perfiles de pacientes mas beneficiarios de esta estrategia terapeutica. CONCLUSIONES: Este grupo de expertos identifico la tolerabilidad y eficacia como los dos atributos clave que debe tener un farmaco para el tratamiento de la vejiga hiperactiva, de los cuales la OT destaca en el primero de ellos. Ademas, deben emprenderse acciones formativas, educativas y de investigacion a todos los actores implicados con el fin de superar las barreras que dificultan el correcto manejo de este farmaco. EnglishOBJECTIVES: To define the different characteristics of transdermal oxybutynin (TO) for the treatment of overactive bladder in adults, to know the barriers for the use of this drug and to establish proposals to minimize these barriers. METHODS: Local sessions were held with 111 urologists from all over the country divided into 12 sessions. They were moderated by a brainstorming technique led by an external consultant. RESULTS: 75% of experts believe that tolerability and clinical efficacy (50%) are the most important attributes to choose this formulation, being the lack of scientific publications the least valued (12%). These opinions were based on their own clinical experience with TO or on scientific publications, without establishing comparison with other treatment options. The main barriers would be administrative obstacles (84%), difficulty in its use (54%) and the lack/rejection of the transdermal administration by the patient (33%). Actions were proposed to correct the 8 most significant barriers, such as better training for specialists (both Urology and other specialties) and for patients, creating informative materials to reinforce health education in managing patches, generating greater volume of scientific evidence to support their use in overactive bladder and clearly identifying the profile of patients who will benefit most from this therapeutic strategy. CONCLUSIONS: Although oxybutynin has been standard treatment of overactive bladder in recent years the conclusion of this working group is that its new transdermal formulation offers a better-tolerated alternative for patients, and, therefore the necessary tools to generate more evidence should be implemented to increase the proper use among specialists and patients.