Tratamiento de la espondilolisis sintomática con preparo directo por la técnica de Buck modificada

OBJETIVO: justificar la reconstruccion de la pars interarticularis por la tecnica modificada de Buck como metodo efectivo en el tratamiento de la lumbalgia por espondilosis o espondilolistesis tipo 1, refractarias al tratamiento conservador. METODOS: evaluacion retrospectiva de ocho pacientes con edad entre 11 a 34 anos, operados y acompanados en el periodo de Octubre de 2004 hasta Mayo de 2008 con la tecnica de Buck usando tornillos canulados de titanio. Ningun paciente fue inmovilizado en el postoperatorio. Los pacientes fueron seleccionados despues de ser sometidos a estudios por imagen utilizando radiografias y resonancias magneticas. Tambien fueron evaluados en el postoperatorio, segun los criterios de Henderson y el grado de satisfaccion con el tratamiento, asi como tambien el indice de consolidacion. RESULTADOS: siete pacientes fueron clasificados como excelentes, retornando al nivel de practica deportiva y laboral previa. Dentro estos siete pacientes, uno evoluciono con parestesias transitorias, con recuperacion completa. La octava paciente presento una pseudoartrosis bilateral, pero con buen resultado desde el punto de vista clinico. Todos los pacientes quedaron satisfechos con el resultado. CONCLUSION: la reconstruccion istmica con tornillos de titanio tuvo excelentes resultados al juntar biomecanica estable, diseccion minima de la musculatura, con preservacion de la anatomia y modalidad del segmento.