Dolor en amigdalectomía: Técnica fría versus electrobisturí monopolar. Estudio prospectivo randomizado

Introduccion: Existen diferentes tecnicas para realizarla amigdalectomia. Dentro de las mas frecuentes esta la tecnica fria (bisturi frio, tijera y asa), y la tecnica con electrobistruri monopolar. No hay consenso que alguna de estas tecnicas sea claramente superior a la otra respecto al dolor posoperatorio. Objetivo: Evaluar si la tecnica quirurgica (tecnica fria-electrobisturi monopolar) repercute sobre la percepcion de dolor posoperatorio. Material y metodo: Ensayo clinico prospectivo, ciego y randomizado. Se Incluyeron 17 pacientes (34 amigdalas), mayores de 5 anos sin antecedentes de riesgo, con indicacion de amigdalectomia. A cada paciente, previo consentimiento informado y randomizacion, se le extrajo una amigdala con tecnica fria y la contralateral con tecnica electrobisturi monopolar. La percepcion del dolor se midio con escala visual analoga (EVA) durante los primeros siete dias posquirurgicos. Paciente y familiares fueron enmascarados respecto a la tecnica usada a cada lado. Resultados: Se encontraron diferencias en la percepcion del dolor entre los dias 3 a 7 (p <0,05) y al evaluarse la evolucion del dolor en funcion del tiempo, esta fue mayor con la tecnica de electrobisturi (sin diferencias significativas en los 2 primeros dias). Conclusion: En los casos evaluados en este estudio, la amigdalectomia con tecnica fria se asocia a menor dolor a contar del tercer dia posquirurgico.