Kompetence sester při podávání léčivých přípravků na pracovištích intenzivní péče

Podavani lecivých připravků je významnou a velmi komplexni soucasti zdravotni pece, na jejimž zajistěni se podili mnozi zdravotnicti pracovnici. Urcitým specifikem pracovisť intenzivni pece je nejen rozsahla farmakoterapie, ale take podani lecivých připravků, ktere mohou přimo a velmi rychle ovlivnit životni funkce. Tato skutecnost pak klade velke naroky na zajistěni bezpecne pece. Tradicně se předpoklada, že lekař lecive připravky indikuje a sestra na zakladě jeho podrobne pisemne ordinace zajisti aplikaci těchto leciv. Cinnosti, ktere se k teto oblasti zdravotni pece vztahuji, je vsak v soucasne době mnohem vice a jsou take mnohem komplexnějsi. U sester se předpoklada, že budou plně kompetentni plnit tyto cinnosti i ocekavanou roli v teto oblasti ihned po dokonceni kvalifikacniho studia, a to i v prostředi specializovaných pracovisť. Navic se zda, že formalni kompetence sester nejsou, navzdory mnohým normam zakonne i podzakonne povahy, v teto oblasti zcela jasně osetřeny. Ackoli uzký vztah problematiky podavani lecivých připravků a kvality poskytovane pece je zřejmý, role sestry ani soucasnou praxi ocekavane a požadovane naroky na jeji kompetenci nebyly zatim podrobněji analyzovany. Cilem prace byla analýza kompetenci a role sestry při podavani lecivých připravků na pracovistich intenzivni pece. Využity byly metody smiseneho výzkumu, přicemž kvantitativni techniky sběru a analýzy dat byla použity pro posouzeni rozsahu vzdělavani a znalosti sester v teto oblasti, a kvalitativni techniky pro analýzu soucasne praxe a naroků na kompetence sester v teto oblasti. Formalni kompetence sester při podavani lecivých připravků se v Ceske republice nelisi v zavislosti na dosaženem stupni vzdělani. Rozsah vzdělavani sester během kvalifikacniho studia je u studijnich programů na vyssich a vysokých skolach stejný. Soudoba praxe při podavani lecivých připravků na pracovistich intenzivni pece je vsak velmi rozmanita. Jeji naroky v urcitých ohledech významně přesahuji ocekavani, ktera mohou být odvozena od formalně nastavených odborných kompetenci sester při podavani lecivých připravků. Ackoli předchozi indikace lekařem, předevsim u lecivých připravků se systemovým ucinkem, je vnimana jako nezbytnost, sestry uvaděly zkusenost s jejich podanim za urcitých okolnosti taktež bez indikace lekaře. Hodnoceni stavu pacienta nebo titrace davky některých lecivých připravků na zakladě jejich ucinku ci např. některých laboratornich hodnot pak bylo popisovano jako poměrně běžna soucast komplexni osetřovatelske pece na tomto typu pracovisť, stejně jako dodrženi v některých připadech specifických postupů během aplikace. Konkretni praxe a postupy se na jednotlivých pracovistich lisily, důraz kladený na kvalitu pece v teto oblasti byl vsak zřejmý. Aplikace lecivých připravků s lokalnim ucinkem pak za urcitých okolnosti, např. pece o oci, dutinu ustni nebo kůži u pacientů s poruseným vědomim, byla vnimano spise jako běžna osetřovatelske pece, nikoli jako podani leciva. Rozsah teto praxe vsak bude jestě zapotřebi ověřit kvantitativnim setřenim. Znalosti sester v oblasti podavani lecivých připravků pak byly odlisne v zavislosti na konkretnim tematu, ale take rozsahu vzdělani i klinicke praxi, vcetně předchozi zkusenosti z pracovistě intenzivni pece, přestože formalni kompetence se v teto oblasti nelisi. Vzhledem ke komplexnosti a siři problematiky podavani lecivých připravků i neustale se zvysujicich naroků praxe na kompetenci vsech zdravotnických pracovniků vcetně sester je z