[Elastic intramedullary nailing of the tibia with the Marchetti-Vicenzi nail. 43 treated cases].

Nous rapportons les resultats d'une serie prospective continue, non randomisee de 43 enclouages elastiques du tibia, realises dans notre service en trois ans. Dans tous les cas nous avons utilise un clou de Marchetti-Vicenzi ou « universal elastic bundle nail » (UEBN), sans alesage du canal medullaire. Il s'agit d'un clou elastique multibrins dont l'ouverture apres le passage du dernier foyer de fracture assure le verrouillage distal. Ces enclouages ont ete realises pour 43 fractures dont 13 ouvertes. Tous les patients ont ete revus avec un recul minimum de huit mois. Dans 41 cas la consolidation a ete obtenue dans les quatre mois (dont 79,5 p. 100 des cas a 3 mois). Deux patients ont presente un retard de consolidation a la fin du quatrieme mois, tous les deux ont eu une nouvelle intervention qui a conduit a la consolidation. Deux patients ont consolide avec un cal vicieux en valgus: un cas avec valgus de 5° et le second avec un valgus de 10°. Aucun de ces deux patients n'a ete reopere. On ne retrouve aucune infection, aucune migration des brins, aucun cal vicieux rotatoire et aucun telescopage du foyer de fracture. L'absence d'alesage et le verrouillage distal qui se fait par simple ouverture des brins permettent un gain de temps non negligeable. La flexibilite et l'elasticite des brins permettent de conserver un certain degre de dynamisation dans le montage favorable a une consolidation precoce, malgre des verrouillages statiques dans certains cas.