COMPRIMIDOS MASTIGÁVEIS DE FERRO CARBONILA PARA TRATAMENTO DA ANEMIA FERROPRIVA DE CRIANÇAS MENORES DE SEIS ANOS

O objetivo deste estudo e verificar a eficacia, ocorrencia de efeitos colaterais e aceitacao de ferro carbonila em po, na forma de comprimidos mastigaveis, para possibilitar uma alternativa ao tratamento convencional da anemia ferropriva com sulfato ferroso, para criancas menores de seis anos. A intervencao proposta para tratamento da anemia ferropriva de criancas, quase na totalidade das vezes, consiste em gotas de sulfato ferroso que nao tem tido efetividade desejada. Varios estudos comprovam a baixa adesao ao tratamento em virtude dos efeitos colaterais do medicamento (intolerância gastrintestinal, alteracoes na cor e consistencia das fezes, impregnacao de ferro nas fraldas e dentes), do esquema de administracao em dose diaria por tempo prolongado, do sabor metalico do medicamento, alem de aspectos socioculturais. Na escolha do preparado, deve ser considerado o conteudo do ion ferro, tolerância, absorcao intestinal, eficacia e custo. O ferro carbonila em po e obtido pela decomposicao a altas temperaturas do ferro pentacarbonil, resultando em ferro elementar (Fe0) extremamente puro, em forma de micro-esferas de 4-7/μm, com boa biodisponibilidade, nao toxico e sem conferir sabor metalico as preparacoes. O desenho do estudo foi um ensaio clinico, randomizado, aberto. O grupo estudo (CA) recebeu comprimidos mastigaveis de Ferro Carbonila; o grupo controle (SF) recebeu solucao de Sulfato Ferroso, na dose de 5mg/Kg/dia, por 90 dias. Participaram do estudo 73 criancas com diagnostico comprovado de anemia ferropriva, atendidas em USFs de Santa Maria, RS. Foram realizadas coletas de sangue nos tempos 0, 30 e 90 dias de tratamento. Os hemogramas foram realizados em STKS Coulter, Ferro serico e Capacidade Total de Ligacao do Ferro, por quimica umida (colorimetria) e Ferritina por quimioluminescencia, todos por automacao. Os dados analisados com programa EpiInfo, versao 3.3.2, do CDC/USA. O incremento de Hb apos 30 dias de tratamento foi de 1,3g/dl (dp 0,92) no grupo CA e 1,2g/dl (dp 1,13) no grupo SF (p>0,05). Apos 90 dias de tratamento, as medias do Ht, VCM, HCM, CTLF e ferritina sao significativamente melhores no grupo CA (p<0,005). Nenhuma crianca do grupo CA apresentou efeitos colaterais. No grupo SF, 62% tiveram diarreia e/ou vomito. O numero de criancas que permanecia com Hb < 11g/dl, no grupo controle, era o dobro do que no grupo recebendo ferro carbonila. Pelos resultados de eficacia em 30 dias similares ao padrao sulfato ferroso e a superioridade em 90 dias de tratamento, aliados a seguranca (baixa toxicidade) e otima aceitacao, o ferro carbonila deve ser considerado como uma importante opcao terapeutica para tratamento da anemia ferropriva, de criancas menores de seis anos de idade.