La prévalence du VIH dans la gangrène de Fournier à l'hôpital central de Yaoundé

Cette etude a pour but d'etablir la prevalence des gangrenes perineo-scrotales a l'hopital central de Yaounde, ainsi que la prevalence du VIH dans cette affection. Methodologie: Nous avons revu les dossiers de 60 patients, tous de sexe masculin, traites dans le service d'urologie de l'hopital central de Yaounde de janvier 2000 a decembre 2004. Resultats: L'âge des patients variait de 34 a 73 ans avec une moyenne de 50 ans. Le test du VIH a ete realise chez 46 patients, et 39 ont ete positifs, soit un taux de 84%. Les autres facteurs associes releves etaient: 12 cas de diabete, un cas de stenose uretrale, un cas de fistule anale et un cas de filariose. Ces patients ont ete pris en charge par une equipe multidisciplinaire, prenant en compte toutes ces pathologies associees. La prise en charge chirurgicale a consiste en une necrosectomie sous anesthesie generale, suivie de bain de siege a l'eau betadinee et une bi-antibiotherapie a base de quinolones de deuxieme generation et d'un aminoside. La restitution ad integrum du tissu scrotal a ete notee chez 36 patients dans un delai de 30 a 90 jours. Les autres ont necessite une intervention chirurgicale. Nous avons note 6 cas de deces, soit un taux de mortalite de 10%. Conclusion: La gangrene de Fournier etait une pathologie jadis rare. Elle survient le plus souvient chez des patients dont l'immunite est affectee. Elle est en recrudescence aujourd'hui avec la pathologie VIH/SIDA.