Analvenenthrombose – Exzision als Therapie der Wahl

Die Rezidivraten von Exzision, Inzision und konservativer Therapie der Analvenenthrombose (AVT) sind unklar. In diesem Beitrag wird die Behandlungseffizienz dieser Behandlungsmethoden unter Zuhilfenahme der Kaplan-Meier-Statistik verglichen. Unsere Nullhypothese H0 postuliert, dass die Inzision der AVT eine vergleichbar niedrige Rezidivrate erzielen kann wie die chirurgische Exzision. Bei 150 Patienten wurden in einem Norddeutschen Krankenhaus zwischen 2013 und 2017 Telefoninterviews durchgefuhrt und deren Daten analysiert. Wahrend die Rezidivfreiheit bei konservativer Behandlung 22 % und nach Inzision 21 % betrug, konnte nur die chirurgische Exzision eine postoperative Rezidivfreiheit von 86 % nach 4 Jahren erreichen. Wahrend die konservative und die inzisionelle Therapie sich statistisch nicht unterschieden, erwies sich die chirurgische Exzision als statistisch signifikant besser als die beiden anderen Behandlungen (p > 0,001). Die Null-Hypothese H0, welche postulierte, dass die Inzision der AVT eine vergleichbar niedrige Rezidivrate erzielen konne wie die chirurgische Exzision, muss zuruckgewiesen werden. Die Inzision der Analvenenthrombose sollte nicht mehr durchgefuhrt werden, da sie schmerzhaft, sinnlos und bei vier von funf Patienten mit einer ahnlich hohen Rezidivrate assoziiert ist wie die konservative Behandlung. Die chirurgische Exzision ist die einzige Methode, die ein rezidivfreies Ergebnis uber Jahre sicherstellen kann, daher sollte sie zukunftig die Behandlungsmethode der Wahl darstellen.