Associação de clonidina e ropivacaína no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro

Resumo Justificativa e objetivos A artroscopia para afeccoes do ombro associa‐se a dor de forte intensidade no pos‐operatorio, de dificil manejo. A adicao de clonidina ao anestesico local em bloqueios perifericos tornou‐se progressivamente maior gracas a potencial habilidade dessa droga em reduzir a massa de anestesicos locais necessarios e prolongar a analgesia no pos‐operatorio. O presente estudo teve como objetivo avaliar o sucesso do bloqueio de plexo braquial para a cirurgia artroscopica de manguito rotador com o uso de anestesico local associado ou nao a clonidina. Metodo Foram selecionados 53 pacientes de ambos os sexos, entre 18 e 70 anos, ASA I ou II , que seriam submetidos a cirurgia de ombro por artroscopia. Os pacientes foram entao randomizados em dois grupos. A escala numerica verbal de dor e a presenca de bloqueio motor eram obtidas na sala de recuperacao pos‐anestesica (SRPA) e com seis, 12, 18 e 24 horas de pos‐operatorio. Resultados A associacao de clonidina (0,15 mg) a solucao de ropivacaina 0,33% (30 mL) no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro nao diminuiu os valores da escala visual numerica de dor, nem a necessidade de resgate com opioides no pos‐operatorio. Houve uma menor incidencia de nauseas e vomitos no pos‐operatorio (NVPO) e aumento consideravel do tempo de bloqueio motor no grupo de pacientes que recebeu clonidina como adjuvante. Conclusoes O uso do bloqueio de plexo braquial com anestesico local para controle analgesico pos‐operatorio esta consolidado na literatura. A adicao de clonidina na dose proposta para prolongamento do efeito analgesico e reducao de resgate com opioides mostrou‐se pouco util.