Gradiente venoarterial de anhídrido carbónico: valor pronóstico y relaciones con el índice cardíaco en pacientes críticos

En 64 pacientes (P) se midio dentro de las 6 horas de la admision, el gradiente venoarterial de CO2 (Gv-aCO2) (G) diferenciando 2 grupos A (G 6 mmHg) evaluandose en ellos el desarrollo de fallas multiples (FM) y la mortalidad (M). En 35 P se midio concomitantemente el G y el indice cardiaco (IC) en 50 oportunidades correlacionandose sus valores; a la vez se midio en ellos el pHi. El desarrollo de FM y la M fueron significativamente mayores en el grupo B; la correlacion entre G e IC fue debil, los niveles de IC y G en estos P definieron 4 grupos de determinaciones: I: IC 6; II: IC 2,7, G ? a 6 y IV: IC > 2,7, G > 6 (en el ultimo no se ubicaron mediciones). En I la X n DE fue significativamente menor que II y en este ultimo que en III. El G puede ser de utilidad para establecer pronostico en la admision. El mas reducido pHi en las determinaciones del grupo I evidencia las consecuencias de la caida efectiva del volumen circulante sumado a alteraciones en la regulacion del microflujo en relacion al II en el cual esas ultimas estarian ausentes (similar IC con G normal)