Nécrose aseptique de la tête fémorale chez l’enfant drépanocytaire : expérience de Libreville (Gabon)

Nous presentons les aspects cliniques des osteonecroses aseptiques de la tete femorale chez l’enfant drepanocytaire, en soulignant la necessite d’un depistage precoce de l’atteinte de la tete femorale bien souvent pauci- ou asymptomatique. Il s’agissait d’une etude retrospective et descriptive sur une periode de 10 ans allant du 1 er janvier 1989 au 31 decembre 1999. Nous avons inclus 22 enfants drepanocytaires homozygotes SS, tous les enfants et adolescents presentant une douleur de la hanche et/ou une boiterie lors de la marche. Nous avons repertorie 22 cas, dont 72 % de garcons (sex-ratio de 2,6). L’infarctus osseux touche avec predilection la tete femorale mais peut egalement concerner la tete humerale. Ces atteintes peuvent etre invalidantes et parfois severes. Elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel mais peuvent egalement avoir des repercussions sur le potentiel de croissance. L’education des patients et de leur famille est importante pour permettre un diagnostic et une prise en charge precoces.