p53、p21、Ki-67和VEGF与膀胱癌分级、分期以及预后的关系

目的：探讨p53、p21、Ki-67和VEGF的表达与膀胱癌的病理分级、分期以及预后足否相关。方法：应用免疫组织化学染色的方法，对40例手术证实的膀胱移行细胞癌患者的病理切片进行p53、p2l、Ki-67和VEGF的化学染色。将免疫组化结果与病理分级、分期以及预后情况进行分析。结果：在40个肿榴标本中．p53、p21、Ki-67和VEGF的表达有改变的分别有31个（77.5％）．22个（55.0％）．16个（40.0％）．17个（42.5％）：其中至少1个标记物表达异常35例（87.5％）．而4个标记物均表达异常者有7例（17.5％）。患者平均随访51个月。除了Ki-67、VEGF与病理分级以及Ki-67与分期之间无统计学意义外．4个标记物多少都与膀胱癌的病理分级、分期相关。p53（＋）／p21（-）以及4个标记物同时异常是与疾病相关死亡率有关的独立因素（P＜0.05,P＜0.01）。而Ki-67、VEGF均不是膀胱癌相关死亡率的独立因素（P〉0．05）。越多标记物表达异常，则膀胱癌的死亡率增加。结论：p53、p21、Ki-67和VEGF多少都与膀胱癌的病理分级、分期相关。联合检测p53、p21、Ki-67和VEGF可以更加准确地预测膀胱癌的预后。