La chirurgie orthognathique : particularités des préparations orthodontico-chirurgicales

Resume La preparation orthodontique indispensable avant la phase de chirurgicale a beneficie des grandes innovations en parodontologie et en implantologie. Une courte duree et le respect du capital dentaire sont les objectifs de l’orthodontie actuelle. L’utilisation de l’ancrage osseux modifie les modalites du traitement des compensations dentaires. La piezo-chirurgie s’est imposee dans les osteotomies pour ameliorer la precision chirurgicale et minorer les complications nerveuses. La reduction du temps preparatoire peut etre obtenue par l’utilisation de corticotomies alveolaires a l’origine d’une acceleration des mouvements dentaires. Les chirurgies primaires transversales et sagittales permettent d’ameliorer ou de proteger l’environnement parodontal et musculaire pendant la preparation orthodontique. La normalisation des fonctions oro-faciales est un facteur prioritaire de stabilite chirurgicale. La prise en compte des dysfonctions justifie un accompagnement approprie et immediat.