Dosage de l’annexine A2 au cours du myélome multiple

Introduction L’annexine A2 (ANXA2) est une proteine de 36 Kd appartenant a la famille des annexines, proteines liant les phospholipides en presence de calcium. L’ANXA2 est impliquee dans de nombreux processus cellulaires. Elle est impliquee dans l’angiogenese, favorise la formation osteoclastique et la resorption osseuse. L’ANXA2 favorise aussi la croissance des cellules myelomateuses et represente aussi un facteur pronostique au cours du myelome multiple (MM). Nous avons mene une etude prospective dont l’objectif etait de comparer les concentrations seriques d’ANXA2 entre des sujets atteints de MM, de gammapathie monoclonale dite de signification indeterminee (MGUS) et des temoins sains et d’identifier l’ANXA2 en tant que nouveau marqueur eventuel d’atteinte osseuse au cours du MM en etudiant son association avec l’atteinte osseuse du MM et sa correlation avec des marqueurs du remodelage osseux. Patients et methodes Nous avons inclus de maniere prospective 26 patients atteints de MM suivis dans les services de medecine interne et d’hematologie clinique, 32 patients presentant une MGUS suivis dans le service de medecine interne et 33 temoins sains issus de la population generale. Un dosage de differents marqueurs du remodelage osseux [phosphatases alcalines osseuses (PAO), osteocalcine (OC), fragments telopeptides C-terminaux du collagene (CTX)] ainsi qu’un dosage du macrophage colony-stimulating factor (M-CSF) ont ete realises. Nous avons aussi collige d’autres donnees telles que le taux du pic monoclonal, l’International Staging System (ISS). L’atteinte osseuse a ete evaluee a partir de l’analyse des radiographies du squelette entier et/ou de l’IRM rachidienne ou de l’IRM corps entier chez les patients atteints de MM. Les variables sont exprimees en moyenne. Resultats Les concentrations seriques d’ANXA2 sont significativement plus elevees chez les temoins (29,69 ng/mL) comparativement au groupe MGUS (14,89 ng/mL) (p  Discussion Cette etude ne nous a pas permis d’identifier l’ANXA2 en tant que nouveau marqueur d’atteinte osseuse au cours du MM et ne confirme pas les resultats lors d’etudes precedentes. En effet, une etude a montre que les concentrations seriques d’ANXA2 etaient significativement plus elevees chez des patients atteints de MM actif (n = 46) en comparaison avec des patients presentant une MGUS (n = 19) [1] . Une autre etude a montre que la secretion moyenne d’ANXA2 dans les prelevements medullaires dans le groupe MM (n = 15) etait statistiquement plus elevee en comparaison avec le groupe temoins (n = 10) [2] . La limite de notre etude est representee par le faible effectif de patients atteints de MM et des temoins. Conclusion L’ANXA2 ne semble pas representer un marqueur d’atteinte osseuse au cours du myelome multiple. Cependant, une des prochaines etapes de cette etude sera l’etude des concentrations d’ANXA2 dans les plasmas medullaires de ces patients atteints de MM et de MGUS.