La bilharziose humaine à Schistosoma mekongi. Problèmes diagnostiques et thérapeutiques

Resume Nous rapportons quatre cas de bilharziose a Schistosoma mekongi diagnostiques dans le Nord de la France chez des refugies indochinois. Les quatre malades n'eliminaient pas d'oeufs de S. mekongi avec leurs selles, le diagnostic et les controles post-therapeutiques ayant ete realises sur la biopsie rectale extemporanee. Cette parasitose s'accompagnait d'une symptomatologie digestive recidivante et d'un retentissement visceral varie. Dans une observation un syndrome d'hypertension portale s'est installe. Plusieurs cures de praziquantel et d'autres medicaments antibilharziens se sont averees inefficaces pour eliminer cette parasitose ou stabiliser son evolution. Les problemes poses d'une part par le diagnostic de cette bilharziose particulierement rebelle, et souvent sans expression coprologique, et d'autre part, par le traitement et les controles post therapeutiques, sont discutes. L'efficacite du praziquantel vis-a-vis de S. mekongi est mise en question.