[Thoracic pain in primary care. Don't forget the patients without heart disease].

Les douleurs thoraciques (DT) constituent une plainte frequente en medecine. Les strategies diagnostiques et therapeutiques ont ete essentiellement developpees et evaluees aux urgences et en milieu hospitalier. Il s'agit avant tout, bien sur, pour le medecin de premier recours (MPR) comme pour les services d'urgences, de reconnaitre rapidement les urgences vitales necessitant une prise en charge rapide et hautement specialisee. Pour la medecine de premier recours, neanmoins, l'enjeu ne s'arrete pas la ! Un patient ne presentant pas de maladie d'urgence vitale, merite de recevoir un diagnostic, des informations et un traitement adequats. Nous proposons dans cette revue, de revoir les modes de presentation des DT, leur diagnostic differentiel et les principaux defis que nous posent de tels patients en ambulatoire.