[Pemphigoid gestationis: treatment by topical class I corticosteroid].

Introduction. La corticotherapie generale est le traitement classique des formes graves de pemphigoide de la grossesse. Nous rapportons une observation d'une forme etendue de pemphigoide de la grossesse, traitee avec succes par propionate de clobetasol a 0,05 p. 100. Observation. Une femme de 37 ans consultait pour des placards urticariens associes a des lesions vesiculobulleuses generalisees. Elle etait a 32 semaines d'amenorrhee d'une troisieme grossesse avec un nouveau partenaire. Le diagnostic de pemphigoide de la grossesse etait confirme par l'immunofluorescence directe qui mettait en evidence des depots lineaires de C 3 le long de la jonction dermoepidermique. La recherche d'Herpes Gestationis Factor etait positive a 10 unites. Apres echec d'une corticotherapie locale de forte activite (dipropionate de betamethasone 0,05 p. 100), un traitement par propionate de clobetasol a 0,05 p. 100 etait initie. Il permettait de controler la maladie. La malade accouchait a terme d'un enfant sain. Discussion. Le traitement des formes graves de pemphigoide de la grossesse repose classiquement sur la corticotherapie generale a la dose de 0,5 a 1 mg/kg/j, mais elle expose a des effets secondaires pour la mere et l'enfant, Par analogie avec la pemphigoide bulleuse, notre observation souligne l'efficacite et la bonne tolerance d'une corticotherapie locale de tres forte activite dans les formes graves de pemphigoide de la grossesse.