PERITONEAL CAVITY ABSCESS DUE TO PARAGONIMUS WESTERMANII-A CASE REPORT-

症例は70歳，男性．腹痛と発熱を主訴に受診し，腹部CTで左側腹腔内に多房性の腫瘤を認めた．腹腔内膿瘍の診断で抗生剤を投与し，膿瘍の縮小と症状の改善を認めたため，退院した．しかし，2カ月後に腹痛と発熱が再燃し，膿瘍が増大したため，手術を施行した．手術所見では壁側・臓側腹膜に多数の白色結節ならびに高度な癒着を認め，大網および腸間膜組織内の肉芽腫性病変を切除した．術後の病理診断でウエステルマン肺吸虫が原因であると判明し，問診にてイノシシの生肉の摂取歴が確認された．術後はプラジカンテルの内服加療を行った．腹腔内膿瘍の原因として，憩室穿孔，魚骨による穿孔など様々であるが，寄生虫疾患も念頭に置き，鑑別診断を行う必要がある．