Guía de práctica clínica sobre el manejo del paciente con dispepsia. Actualización 2012

Resumen La finalidad de la Guia de Practica Clinica (GPC) sobre el Manejo del Paciente con Dispepsia es generar unas recomendaciones acerca del manejo optimo de la dispepsia en el ambito de la atencion primaria y especializada ambulatoria. Su objetivo principal es ayudar a optimizar el proceso diagnostico, identificando a los pacientes con bajo riesgo de tener una patologia organica grave (fundamentalmente tumoral), los cuales podrian ser manejados de forma segura sin necesidad de realizar pruebas diagnosticas invasivas y/o derivaciones al especialista. La importancia de este objetivo radica en la necesidad de no dejar de diagnosticar a los pacientes con un cancer esofago-gastrico, tratar correctamente la ulcera peptica y, a la vez, reducir las endoscopias negativas para, en definitiva, utilizar de manera adecuada los recursos sanitarios disponibles. En esta GPC se revisan las posibles estrategias iniciales en el paciente con dispepsia no investigada, valorando la posible decision de iniciar o no un tratamiento empirico o de investigar la existencia de una lesion que justifique los sintomas. Asimismo, en esta GPC se aborda la dispepsia funcional, la cual engloba a todos los pacientes con dispepsia sin una causa organica objetivable a traves de la endoscopia. En esta GPC tambien se presentan las recomendaciones para el diagnostico y tratamiento de la ulcera peptica y de la infeccion por Helicobacter pylori. Para clasificar la evidencia cientifica y la fuerza de las recomendaciones se ha utilizado el sistema GRADE ( Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group ) ( http://www.gradeworkinggroup.org/ ).