Primärtumorsuche bei Lebermetastasen eines kleinzelligen Karzinoms Seltener Kolonmischtumor aus Adenokarzinom und undifferenziertem kleinzelligen Karzinom

Das kleinzellige neuroendokrine kolorektale Karzinom ist selten und betrifft weniger als 1% aller kolorektalen Karzinome. Die hohe Metastasierungspotenz des kleinzelligen Karzinoms ist bekannt. Auch das kleinzellige kolorektale Karzinom tritt gehauft in Zusammenhang mit Adenomen auf. Dies kann bei der Primartumorsuche hilfreich sein. Die Primartumorsuche bei einer 67-jahrigen Patientin mit bekannten Lebermetastasen eines kleinzelligen Karzinoms war anfangs erfolglos geblieben, und eine Chemotherapie wurde durchgefuhrt. Peranale Blutungen fuhrten nach 10 Monaten zur Diagnose eines zakalen Karzinoms, das palliativ mit einer Hemikolektomie rechts behandelt wurde. Histologisch und immunhistochemisch bestand der seltene Tumor aus Anteilen eines klassischen Adenokarzinoms vom kolorektalen Typ und eines undifferenzierten kleinzelligen neuroendokrinen Karzinoms (Synaptophysin und Chromogranin positiv).