Effet d’un programme d’exercice chez les enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire

Contexte La dysplasie broncho-pulmonaire est frequente chez les enfants prematures et source de nombreuses complications. Ces enfants presentent des limitations fonctionnelles et une reduction de la capacite physique. Les limitations fonctionnelles et physiques des enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire sont bien documentees. De maniere surprenante, contrairement a d’autres pathologies presentant les memes limitations, aucun programme d’exercice n’est propose actuellement a ces enfants. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’effet d’un programme d’exercice de 4 semaines sur la tolerance a l’effort, la capacite aerobie, la souplesse et la fonction pulmonaire chez des enfants de atteints de dysplasie broncho-pulmonaire. Materiel et methodes Le programme d’exercice propose comprenait des exercices d’endurance, de renforcement musculaire et de souplesse a raison de 2 seances par semaines pendant 4 semaines. Les evaluations etaient realisees au moyen du test de marche de six minutes (6MWT), du test de navette de 10 metres (10MSWT), du sit and reach test et de la spirometrie, avant et apres le programme. C’est une etude randomisee et controlee. Apres l’accord du comite d’ethique local, les enfants ont ete recrutes dans la base de donnees du service de pneumopediatrie de l’Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) et repartis en deux groupes (intervention et controle). Les parents ont donne leur consentement avant la participation. Resultats Aucune difference n’a ete observee entre les evaluations initiale et finale au sein du groupe temoin. Les enfants du groupe d’intervention ont ameliore de maniere significative et clinique leur distance de marche au 6MWT (316,3 ± 31,4 m vs 376,2 ± 39,5 m ; p  = 0,002) apres le programme d’exercice. La capacite aerobie (10MSWT : 248,0 ± 109,1 m vs 465,3 ± 202,0 m ; p  = 0,013), la souplesse ( sit and reach test : 14,5 ± 7,7 cm vs 22,8 ± 6,9 cm ; p  = 0,003) et le VEMS (1,02 ± 0,16 % pred vs 1,04 ± 0,17 % pred ; p  = 0,004) ont aussi ete augmentes significativement. Nos resultats sont en accord avec les donnees de la litterature quant aux limitations presentees par les enfants atteints de dysplasie broncho-pulmonaire. De plus, comme pour d’autres pathologies, un programme d’exercice permet de reduire ces limitations. Conclusion Notre etude montre qu’un programme d’exercice de 4 semaines permet de reduire les limitations fonctionnelles et physiques associees a la dysplasie broncho-pulmonaire chez des enfants nes avec une prematurite extreme.