Malformaciones urinarias del recién nacido: Estudio ECLAMC 1998-2010

Introduction: Congenital abnormalities of the Urinary Tract are frequent and prevalence has increased since the introduction of routine prenatal sonogram. Objectives: To determine the prevalence rate of congenital urinary malformations at birth at Hospital Clinico de la Universidad de Chile. These data will be compared to other Chilean hospitals participating in ECLAMC (Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congenitas - Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations). A longitudinal study will serve to evaluate if significant variation has occurred, and risk factors will be investigated. Patients and Methods: All births occurring between January, 1998 and December, 2010 were included. Prevalence rate of urinary malformations were calculated, and compared to those obtained in previous years. Statistical analysis of proportions was calculated through mean and average comparison was made through Student t test. Results: Urinary anomalies appeared at a rate of 64.5 per 10.000 births. This represents a significant increase from previous studies. Highest risk factor seemed to be "other family members with disease". Most frequent anomaly was Hydroureteronphrosis (24,2 percent) followed by Hypospadias (17 percent). The rate of these malformations in ECLAMC participating Chilean hospitales was 23.37/10.000 births. Conclusion: A significant increase in the diagnosis of these anomalies was shown, being the most important risk factor the presence of family members with similar congenital disorders. Introduccion: Las anomalias congenitas del Aparato Urinario son frecuentes y ha aumentado su prevalencia al nacimiento con la introduccion rutinaria del estudio prenatal por ultrasonografia. Objetivos: Determinar la Tasa de prevalencia al nacimiento de las malformaciones urinarias en el Hospital Clinico de la Universidad de Chile. Compararlas con las del resto de los hospitales chilenos que participan en el ECLAMC (Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congenitas). Estudiarlas a lo largo del tiempo para ver si han tenido variaciones significativas. Investigar factores de riesgo que pueden influir en la aparicion de ellas. Pacientes y Metodo: Se estudio todos los nacimientos ocurridos entre Enero de 1998 y Diciembre de 2010 en el Hospital Clinico de la Universidad de Chile. Se calculo las tasas de prevalencia al nacimiento de las malformaciones urinarias y se las comparo con las obtenidas en periodos anteriores. El analisis estadistico de comparacion de proporciones se realizo mediante la prueba de c² y las comparaciones entre promedios se hicieron mediante prueba t de Student. Resultados: La tasa de Anomalias urinarias fue 64,5 por 10 000 nacimientos. Ellas aumentaron significativamente al compararlas con los periodos estudiados anteriormente. El factor de riesgo mas influyente fue "otros malformados en la familia". La anomalia mas frecuente fue Hidroureteronefrosis (24,2 por ciento) seguida por Hipospadias (17 por ciento). La tasa de estas malformaciones en los hospitales chilenos participantes del ECLAMC fue 23,37/10 000 nacimientos. Conclusion: Se demuestra un incremento significativo del diagnostico de estas anomalias, siendo el factor de riesgo mas importante el antecedente de otros malformados en la familia.