Résultats cliniques d’une reconstruction combinée du ligament croisé antérieur et du ligament antéro-latéral avec un recul minimum de 2 ans

Introduction Le ligament antero-lateral (LAL) a ete recemment identifie comme un element important implique dans la laxite rotatoire apres rupture du LCA. Aucune serie clinique associant une reconstruction du LAL avec une reconstruction du LCA a ete publiee. Le but de notre etude etait de rapporter les resultats objectifs et subjectifs d’une reconstruction combinee du LCA et du LAL par une technique mini-invasive avec minimum 2 ans de recul. Materiel et methodes Entre janvier 2011 et janvier 2012, 92 patients ont ete operes d’une ligamentoplastie associant LCA + LAL. Les indications de cette reconstruction combinee etaient une fracture de Segond associee, une lesion chronique du LCA, un ressaut explosif, un sportif de haut niveau, un sport a pivot-contact, un signe lateral notch sur la radiographie. Les patients ont ete evalues en pre- et postoperatoire avec les scores IKDC objectif et subjectif, Lysholm et Tegner. La mesure de laxite differentielle a ete realisee a l’aide d’un Rolimeter. Le score de KOOS a ete evalue au dernier recul. Les complications, telles que les rupture iteratives ou la rupture controlaterale du LCA ont ete reportees. Resultats Le suivi moyen etait de 32,4 ± 3,9 mois. Un patient (1,1 %) a ete perdu de vu, 1 patient (1,1 %) a eu une rupture iterative, 7 (7,6 %) ont eu une rupture du LCA controlaterale, laissant 83 patients pour l’evaluation finale. Au dernier recul, tous les patients avaient des amplitudes articulaires completes. Les scores objectifs et subjectifs IKDC, Lysholm ont significativement augmente ( p p p 0,8) ( p p Conclusion Cette etude demontre que cette reconstruction combinee du LCA + LAL est une technique efficace sans aucune complication specifique a minimum 2 ans de recul.