Presentación podálica y anestesia

Desde Hace mucho tiempo los obstetras han reconocido que comparados con los lactantes en presentacion cefalica, los nacidos en parto de nalgas muestran notable incremento en los indices de morbilidad y mortalidad perinatal. El utero de las madres cuyos fetos estan en presentacion podalica no es piriforme y esto puede incidir en el volumen anestesico necesario para alcanzar un nivel de bloqueo sensitivo en T4. En nuestra institucion hemos tenido un incremento en el numero de cesareas por presentacion de nalgas, por lo que hemos disenado un trabajo prospectivo para demostrar que los fetos en presentacion podalica tienen menor pesos y talla que los productos de otras presentaciones que el Volumen de Anestesico Local requerido para alcanzar en estas pacientes un bloqueo sensitivo entre T6 yT4 no guarda relacion con la talla y observar patologias maternas y fetales asociadas con esta presentacion. Se hacen mediciones en periodos diferentes de tiempo de la talla y el peso de los fetos nacidos por cesareas en presentacion podalica en madres precesareadas y en los de desproporcion feto-pelvica. En ese mismo periodo se midio la cantidad de anestesico local necesario para lograr un bloqueo sensitivo entre T6 y T4 para un analisis de regresion. Los calculos de las diferencias de peso y talla entre los tres direntes diagnosticos se realizo por Diferencia de Medias. Los fetos cuyas madres fueron sometidas a cesareas por presentacion podalica tuvieron un peso de menor que los otros dos grupos (p> 0.05). No hubo diferencia de talla entre ninguno de los grupos. Como se esperaba no hubo relacion entre volumen de Anestesico Local y la talla de las Maternas para lograr un bloqueo sensitivo a nivel de T6 y T4 en las madres operadas por podalica. Ninguno de los fetos nacidos en el periodo de estudio tuvieron anomalias y la unica patologia asociada que se encontro en las madres del grupo de las podalicas fue la preeclampsia moderada