[Pathogenesis of hidradenitis suppurativa/acne inversa].

Die Hidradenitis suppurativa (HS)/Acne inversa (AI) weist eine multifaktorielle Pathogenese auf. Neben einer sporadischen Form wird bei ca. 40 % der Patienten eine familiare Form berichtet, fur die ein autosomal-dominanter (AD) Erbgang mit einer reduzierten Genpenetranz angenommen wird. Der Phanotyp der Erkrankung mit entzundlichen Knoten, Abszessen und im Verlauf sezernierenden Fisteln lasst eine infektiose Genese vermuten, allerdings bleibt bis heute die genaue Rolle der nachgewiesenen Bakterien bei der Pathogenese der HS unklar. Rauchen und das metabolische Syndrom werden als wichtige Triggerfaktoren der HS angesehen, wobei beim Letzteren hauptsachlich Adipositas und hormonelle Veranderungen eine pathogenetische Rolle spielen. Letztlich sind bei der uberschiesenden Entzundungsreaktion der HS Toll-like-Rezeptoren, antimikrobielle Peptide, Immunzellen und Schlusselzytokine beteiligt, die auch die Ziele zukunftiger Therapien darstellen.