Hormonothérapie adjuvante à la radiothérapie

Il est actuellement evident que pour les cancers de faible risque, l’utilisation d’une seule modalite therapeutique (chirurgie, curietherapie ou radiotherapie externe conformationnelle) donne d’excellents resultats. Il est egalement clair que pour les cancers a haut risque pour lesquels l’option therapeutique locoregionale est la radiotherapie externe, l’addition d’une hormonotherapie ameliore la survie sans progression clinique et/ou biologique et la survie globale (SG). Par contre, pour les cancers a risque intermediaire, intuitivement, il semble qu’ils puissent beneficier d’une attitude therapeutique qui se situe entre les deux options, certains beneficiant d’une attitude locale plus « agressive » (chirurgicale, radiochirurgicale ou par escalade de dose) et d’autres d’une addition d’un traitement hormonal plus court. Selon les recommandations franccaises recemment mises a jour par le CCAFU en association avec la SFRO, le GETUG et la SFP, il convient, pour chaque patient, lors des reunions de concertation multidisciplinaires, d’evaluer le ratio benefice/risque et de discuter, au cas par cas, l’option ou les options a proposer a la lumiere des donnees des essais therapeutiques en prenant egalementen compte les facteurs lies au patient: âge, morbidites associees, qualite de vie, choix du patient.