Contaminación intradomiciliaria como un factor de riesgo ocupacional de tuberculosis entre mujeres

Antecedentes: La contaminacion intradomiciliaria producida por combustibles de biomateriales utilizados para cocinar en los paises en desarrollo ha sido asociada con enfermedades respiratorias agudas y cronicas, pero no ha sido identificada como una exposicion ocupacional en las mujeres. Objetivo: Determinar la relacion entre uso de biomateriales utilizados para cocinar (principalmente lena) y tuberculosis (TB) en mujeres residentes de areas rurales en el Sureste de Mexico. Material y metodos: Se realizo un estudio de casos y controles de base poblacional en la jurisdiccion sanitaria de Orizaba, Mexico. Los casos fueron todas las mujeres con TB pulmonar de recien diagnostico, con M. Tuberculosis en expectoracion y que residian en comunidades con menos de 15, 000 habitantes, diagnosticadas entre marzo de 1995 y abril de 2003. La exposicion a humo de lena fue evaluada mediante la aplicacion de un cuestionario estandarizado (cuestionario ATS-DLD-78). Los controles fueron aleatoriamente seleccionados pareados por lugar de residencia del caso. Se obtuvieron las aprobaciones de los comites institucionales. Resultados: Se incluyeron en el estudio 42 casos de TB y 84 controles comunitarios. El analisis multivariado mostro que la exposicion a humo de biomateriales por mas de 20 anos fue tres veces mas frecuente entre los casos que entre los controles [Razon de momios (RM): 3.3, intervalo de confianza (IC) 95%: 1.06-10.30), p = 0.03], despues de controlar por edad, indice de masa corporal, hacinamiento, anos de educacion formal y uso de tabaco. Conclusiones: En este estudio se encontro una asociacion fuerte entre el uso de biomateriales utilizados para cocinar y TB entre mujeres mediante un estudio de casos y controles de base poblacional. Los resultados de este estudio estan dirigidos a proveer evidencia a los responsables de politicas de salud, lideres comunitarios y al publico en general sobre la importancia de implementar intervenciones de genero para disminuir el uso de combustibles de biomateriales en comunidades pobres de los paises en desarrollo.