De l’intérêt de l’usage des méthodes projectives comme levier thérapeutique dans la prise en charge des patients en Unité pour malades difficiles (UMD)

Dans le cadre de cet article, il s’agit de presenter la specificite de l’usage des tests projectifs dans un cadre de soins specifiques, a savoir en UMD (Unite pour malades difficiles). Apres avoir presente les particularites de ce lieu de soins aux caracteristiques inscrites dans une hyper-contenance topique et psychique, nous revenons sur les enjeux inherents a la situation projective, comme sur ses retentissements potentiels dans ce cadre de soins. En nous appuyant sur les aspects institutionnels, mais aussi sur le cas de M. X, dont les enjeux cliniques se situent au carrefour de l’extreme et de l’informe, nous nous interrogeons sur les contours de la situation projective, tant dans son deroulement que dans les sollicitations transferentielles en jeu. Enfin, nous soulignons les finalites therapeutiques potentielles, de meme que les questions que souleve l’utilisation du Rorschach et du TAT, avec des patients, dans un lieu ou l’une des fonctions soignantes inclue l’enfermement.