Asociación entre el nivel de fibrinógeno y severidad en la hemorragia posparto

Resumen Objetivo Determinar si el nivel de fibrinogeno al inicio de la hemorragia posparto se asocia con la severidad del sangrado y con mayor numero de complicaciones; ademas, definir los puntos de corte que se relacionan con el desenlace. Materiales y metodos Analisis secundario de un estudio de cohortes realizado en 79 madres que ingresaron con diagnostico de hemorragia posparto, definido como todo sangrado mayor de 1.000 ml, a la Unidad de Cuidados Intensivos entre el 1 de febrero de 2012 al 31 de enero de 2013. Los niveles de fibrinogeno se realizaron al inicio de la hemorragia posparto. Se comparo el valor de fibrinogeno entre las pacientes que presentaron hemorragia obstetrica severa contra las hemorragias obstetricas leve-moderada, y de esta forma se correlaciona el valor del fibrinogeno con la severidad de la hemorragia y las complicaciones presentadas en las pacientes. Resultados El 24,1% de las pacientes presentaron hemorragia posparto severa y se compararon contra el 75,9% de las pacientes clasificadas como leve y moderada. Se presentaron 12 complicaciones (15,2%), de las que 9 fueron injuria renal aguda, 2 coagulacion intravascular diseminada y muerte en un paciente, todas en pacientes con hemorragia obstetrica severa. En cuanto al nivel inicial de fibrinogeno, el AUC-ROC para el valor de fibrinogeno y su relacion con severidad fue de 0,71, con un punto de corte Conclusion El nivel de fibrinogeno inicial en hemorragia obstetrica posparto es un predictor de severidad que ayuda a alertar el tratamiento en estas pacientes.