M ésothéliome péritonéal malin survenant au cours d'une maladie périodique: à propos d'un cas

Resume Introduction Le mesotheliome peritoneal est une tumeur rare, peut-etre liee a des facteurs irritatifs peritoneaux chroniques. L'association a une maladie periodique est exceptionnelle. Exegese Un homme de 60 ans est atteint d'une maladie periodique marquee pendant 30 ans par des crises aigues febriles abdominales sensibles a la colchicine. De 1988 a 1995, les crises s'accompagnent d'ascite de plus en plus abondante, durent 2 a 4 semaines mais restent sensibles a la colchicine. En 1995, une autre poussee s'accompagne d'amaigrissement et d'intolerance alimentaire. On decouvre une masse peritoneale dont la biopsie (laparotomie) permet le diagnostic de mesotheliome peritoneal malin. L'evolution est rapidement defavorable. Conclusion Une ascite abondante et recidivante est rarement decrite au cours de la maladie periodique. Le mesotheliome peritoneal malin est une tumeur peu frequente, dont les liens avec l'exposition a l'amiante sont moins bien etablis que pour la forme pleurale. Ses aspects cliniques et paracliniques sont trompeurs. Le diagnostic en est histologique. Le pronostic est sombre, les traitements decevants. Le cas decrit ici associe une forme peu commune d'ascite abondante et recurrente au cours d'une maladie periodique a laquelle succede une tumeur rare: le mesotheliome peritoneal malin, que l'inflammation chronique peritoneale, en l'absence d'autre facteur etiologique chez ce patient, a peut-etre pu favoriser.