151. Paciente con implantación de oxigenador de membrana extracorpórea para traslado a un centro de referencia donde se implanta asistencia biventricular como puente al trasplante cardíaco

Introduccion Hasta una epoca muy reciente no existian medios de soporte para un paciente en shock cardiogenico para trasladarlo a un centro de referencia o para mantenerlo en condiciones optimas para el trasplante cardiaco. En la actualidad se comienza a emplear el sistema de oxigenador de membrana extracorporea (ECMO) para traslado, asi como diferentes dis-positivos para mantener hemodinamicamente al paciente. Objetivo Describir la utilidad de estos dispositivos para traslado de pacientes y mantenimiento hemodinamico a un centro y en un centro trasplantador. Material y metodos Paciente de 54 anos con infarto agudo de miocardio (IAM) inferior en shock cardiogenico refractario a balon de contrapulsacion y altas dosis de inotropicos. Se decide implantacion del sistema ECMO venoarterial para traslado a nuestro centro desde otra comunidad autonoma. Tras 6 dias con el sistema, y viendo que no es recuperable el corazon, se decide implantar asistencia biventricular (Levitronix Centrimag ® ). Tras 14 dias de asistencia y una vez recuperado de las complicaciones y extubado, se incluye en alarma 0, trasplantandose tras 8 dias en la misma. Realizamos trasplante cardiaco mediante la tecnica clasica sin complicaciones. Resultados El paciente es dado de alta tras 2 meses hospitalizado y, tras seguimiento de 18 meses, el paciente se mantiene vivo, realizando vida normal. Conclusiones El sistema ECMO esta indicado para el traslado de pacientes en shock cardiogenico entre hospitales de una misma region e incluso de una comunidad a otra. La asistencia biventricular permite el mantenimiento y la mejoria significativa del paciente para incluirlo en lista y trasplantarlo en las mejores condiciones.