Fluconazole et traitement des onychomycoses. A propos de 86 cas.

On a assiste ces dernieres annees a une revolution dans le traitement des onychomycoses par l'utilisation de nouvelles molecules visant a diminuer la duree du traitement avec moins d'effets secondaires en particulier avec le fluconazole. L'objectif de notre etude est de determiner l'efficacite et la tolerance du fluconazole (Funzol®) administre a la dose de 150 mg par semaine dans le traitement des onychomycoses. C'est une etude prospective multicentrique effectuee dans les differents services de dermatologie en Tunisie. Sont inclus les patients adultes atteints d'une onychomycose confirmee mycologiquement. Les patients sont traites pendant 12 a 24 semaines pour les ongles des mains et 24 a 36 semaines pour les ongles des pieds. L'evaluation de l'efficacite et la tolerance du medicament a ete clinique et biologique. Durant cette etude, 86 patients sont inclus, 55 femmes et 31 hommes d'âge moyen de 43,5 ans. L'onyxis, a predominance candidosique (73%), siege aux mains dans 30 cas (34,8%). Aux orteils, il est surtout d'origine dermatophytique (85%) et observe chez 68 patients (79%). A 6 mois, une guerison est observee dans 51% des cas. Apres 9 mois, a la fin de l'etude, 84% des malades sont gueris sur le plan clinique et la culture etait negative dans 82% des cas. Des effets secondaires minimes sont signales dans 11% des cas a 6 semaines et 10% a 12 semaines ne justifiant pas l'arret du traitement. Ainsi cette etude confirme l'efficacite et la bonne tolerance de fluconazole dans le traitement des onychomycoses.