Aplicación de sellantes de fibrina (Tissucol® frente a Tachosil®) para la prevención del seroma tras linfadenectomía axilar en cirugía del cáncer de mama. Estudio prospectivo y aleatorizado

Resumen Introduccion Los objetivos del estudio fueron valorar la utilidad de sellantes de fibrina para evitar seromas postoperatorios tras linfadenectomia axilar y comparar la incidencia de seroma axilar en 3 grupos de estudio (Tachosil ® , Tissucol ® y control). Asi mismo analizar posibles factores relacionados con la aparicion del seroma. Metodos Entre los anos 2012 y 2015 se realizo un estudio prospectivo y aleatorizado en nuestro centro. Se incluyeron 110 pacientes consecutivas operadas de cancer de mama que requirieron linfadenectomia axilar. Las pacientes fueron aleatorizadas en 3 grupos: Tachosil ® (38 pacientes), Tissucol ® (35) y control (37). Las variables estudio fueron: edad, peso, talla e indice de masa corporal, estadificacion TNM del tumor, tipo histologico e inmunohistoquimico, numero de ganglios extirpados, afectos, y uso de quimioterapia neoadyuvante. Las variables resultado fueron: debito obtenido por el drenaje desde el dia 1 postoperatorio hasta la retirada del mismo, volumen total del drenaje axilar, aparicion de seroma que precisara puncion evacuacion, volumen del seroma postoperatorio drenado y numero de punciones evacuadoras hasta su resolucion clinica. Resultados No existieron diferencias significativas en el porcentaje de seromas, volumen y numero de punciones evacuadoras necesarias para su resolucion, ni tampoco respecto al debito a traves del drenaje antes de su retirada entre los grupos de estudio. Los valores pronosticos para desarrollar seroma fueron: edad > 56 anos y debito al 6.° dia posquirurgico > 70 ml. Conclusiones No se evidenciaron ventajas al aplicar sellantes de fibrina en relacion con el volumen seroso drenado y con la formacion de seroma axilar posquirurgico.