U 形切口双钢板固定治疗股骨远端C3.3 型骨折

目的 探讨U 形切口双钢板固定治疗股骨远端C3.3 型骨折的可行性及临床疗效。 方法 2006 年7 月－ 2009 年2 月，收治股骨远端C3.3 型骨折11 例。男7 例，女4 例；年龄27 ～ 55 岁，平均43 岁。车祸伤8 例，高处坠落伤3 例。左侧6 例，右侧5 例。开放骨折5 例，闭合骨折6 例。受伤至入院时间30 min ～ 7 d。入院予骨牵引3 ～ 8 d后行U 形切口双钢板固定术，同时取自体髂骨或异体骨植骨治疗。 结果 手术时间105 ～ 150 min，平均128 min；术中出血量290 ～ 380 mL，平均344 mL。术后1 周2 例出现局部皮缘浅层坏死，经对症处理后愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间12 ～ 36 个月，平均22 个月。X 线片复查示骨折于术后3 ～ 6 个月愈合，平均4.4 个月。末次随访时按Merchan 等疗效评定标准进行膝关节功能评定：优4 例，良5 例，可1 例，差1 例，优良率为81.8%。 结论 采用U 形切口双钢板固定治疗具有术野显露清晰、手术操作简便、骨折解剖复位及固定牢靠等优点，是治疗股骨远端C3.3 型骨折的有效方法之一，但应严格掌握手术指征及操作规程。